Radiološko snimanje je ključno za dopunjavanje kliničkih podataka i podršku urolozima u uspostavljanju odgovarajućeg liječenja pacijenata. Među različitim modalitetima snimanja, kompjuterizovana tomografija (CT) se trenutno smatra referentnim standardom za procjenu uroloških bolesti zbog svoje široke dostupnosti, brzog vremena skeniranja i sveobuhvatne procjene. Posebno se to odnosi na CT urografiju.
POVIJEST
U prošlosti se intravenska urografija (IVU), također nazvana "ekskretorna urografija" i/ili "intravenska pijelografija", prvenstveno koristila za procjenu urinarnog trakta. Tehnika uključuje prvi običan rendgenski snimak, nakon čega slijedi intravenska injekcija kontrastnog sredstva rastvorljivog u vodi (1,5 ml/kg tjelesne težine). Nakon toga, serija slika se dobija u određenim vremenskim tačkama. Glavna ograničenja ove tehnike uključuju dvodimenzionalnu procjenu i nedostatak procjene susjedne anatomije.
Nakon uvođenja kompjuterizirane tomografije, IVU je široko korištena.
Međutim, tek 1990-ih, uvođenjem spiralne tehnologije, vrijeme skeniranja je znatno ubrzano tako da su se velika područja tijela, poput abdomena, mogla proučavati za nekoliko sekundi. Pojavom multidetektorske tehnologije 2000-ih, prostorna rezolucija je poboljšana, omogućavajući identifikaciju urotela gornjih urinarnih puteva i mokraćne bešike, te je uspostavljena CT-urografija (CTU).
Danas se CTU široko koristi u procjeni uroloških bolesti.
Od ranih dana CT-a poznato je da rendgenski spektri različitih energija mogu razlikovati materijale različitih atomskih brojeva. Tek 2006. godine ovaj princip je uspješno primijenjen na proučavanje ljudskog tkiva, što je na kraju dovelo do uvođenja prvog dvoenergetskog CT (DECT) sistema u svakodnevnu kliničku praksu. DECT je odmah pokazao svoju pogodnost za procjenu patoloških stanja urinarnog trakta, od razgradnje materijala u urinarnim kamencima do apsorpcije joda kod uroloških maligniteta.
korist
Tradicionalni CT protokoli obično uključuju prekontrastne i višefazne postkontrastne slike. Moderni CT skeneri pružaju volumetrijske skupove podataka koji se mogu rekonstruirati u više ravni i s promjenjivom debljinom presjeka, čime se održava odličan kvalitet slike. CT urografija (CTU) se također oslanja na polifazni princip, fokusirajući se na fazu "izlučivanja" nakon što se kontrastno sredstvo filtrira u sabirni sistem i mokraćni mjehur, u suštini stvarajući IV urogram sa znatno poboljšanim kontrastom tkiva.
OGRANIČENJE
Čak i ako je kompjuterizovana tomografija sa kontrastom referentni standard za početno snimanje urinarnog trakta, treba se pozabaviti inherentnim ograničenjima. Izloženost zračenju i nefrotoksičnost kontrasta smatraju se glavnim nedostacima. Smanjenje doze zračenja je izuzetno važno, posebno za mlađe pacijente.
Prvo, uvijek se moraju uzeti u obzir alternativne metode snimanja poput ultrazvuka i magnetne rezonance. Ako ove tehnologije ne mogu pružiti tražene informacije, moraju se poduzeti mjere prema CT protokolu.
CT pregled s kontrastom je kontraindiciran kod pacijenata alergičnih na radiokontrastna sredstva i pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega. Kako bi se smanjila nefropatija izazvana kontrastom, pacijentima s brzinom glomerularne filtracije (GFR) manjom od 30 ml/min ne treba davati kontrastno sredstvo bez pažljivog odmjeravanja rizika i koristi, te ga treba koristiti s oprezom kod pacijenata s GFR u rasponu od 30 do 60 ml/min.
BUDUĆNOST
U novoj eri precizne medicine, sposobnost zaključivanja kvantitativnih podataka iz radioloških slika predstavlja trenutni i budući izazov. Ovaj proces, poznat kao radiomika, prvi je izumio Lambin 2012. godine i zasniva se na konceptu da kliničke slike sadrže kvantitativne karakteristike koje mogu odražavati osnovnu patofiziologiju tkiva. Upotreba ovih testova mogla bi poboljšati donošenje medicinskih odluka i pronaći prostor posebno u onkologiji, omogućavajući, na primjer, procjenu mikrookruženja raka i utičući na mogućnosti liječenja. Tokom proteklih nekoliko godina provedene su mnoge studije o primjeni ove metode, čak i u evaluaciji urotelijalnog karcinoma, ali to ostaje prerogativ istraživanja.
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed je dobavljač proizvoda i usluga za područje radiologije u medicinskoj industriji. Šprice za kontrastno sredstvo visokog pritiska koje je razvila i proizvela naša kompanija, uključujućiCT jedan injektor,CT injektor s dvostrukom glavom,Injektor za magnetnu rezonancuiInjektor kontrastnog sredstva za angiografiju, prodato je oko 300 jedinica u zemlji i inostranstvu i osvojilo je pohvale kupaca. Istovremeno, LnkMed također nudi prateće igle i cijevi kao što su potrošni materijal za sljedeće marke: Medrad, Guerbet, Nemoto, itd., kao i spojnice s pozitivnim pritiskom, feromagnetne detektore i druge medicinske proizvode. LnkMed je oduvijek vjerovao da je kvalitet temelj razvoja i naporno je radio kako bi kupcima pružio visokokvalitetne proizvode i usluge. Ako tražite proizvode za medicinsko snimanje, slobodno se konsultujte ili pregovarajte s nama.
Vrijeme objave: 20. mart 2024.
