Radiološko snimanje je ključno za dopunu kliničkih podataka i podršku urologu u uspostavljanju odgovarajućeg upravljanja pacijentom. Među različitim modalitetima snimanja, kompjuterska tomografija (CT) se trenutno smatra referentnim standardom za procjenu uroloških bolesti zbog svoje široke dostupnosti, brzog vremena skeniranja i sveobuhvatne procjene. Konkretno, CT urografija.
ISTORIJA
U prošlosti, intravenska urografija (IVU), također nazvana “ekskretorna urografija” i/ili “intravenozna pijelografija”, prvenstveno se koristila za procjenu urinarnog trakta. Tehnika uključuje prvi rendgenski snimak nakon čega slijedi intravenska injekcija kontrastnog sredstva rastvorljivog u vodi (1,5 ml/kg tjelesne težine). Nakon toga, serija slika se dobija u određenim vremenskim tačkama. Glavna ograničenja ove tehnike uključuju dvodimenzionalnu procjenu i nedostajuću procjenu susjedne anatomije.
Nakon uvođenja kompjuterske tomografije, IVU se široko koristi.
Međutim, tek 1990-ih, uvođenjem spiralne tehnologije, vrijeme skeniranja je uvelike ubrzano tako da su se velike površine tijela, poput abdomena, mogle proučavati u sekundi. Pojavom multidetektorske tehnologije 2000-ih, prostorna rezolucija je nadograđena, omogućavajući identifikaciju urotela gornjeg urinarnog trakta i mokraćne bešike, te je uspostavljena CT-urografija (CTU).
Danas se CTU široko koristi u evaluaciji uroloških bolesti.
Od ranih dana CT-a, poznato je da rendgenski spektri različitih energija mogu razlikovati materijale različitog atomskog broja. Tek 2006. godine ovaj princip je uspješno primijenjen na proučavanje ljudskog tkiva, što je na kraju dovelo do uvođenja prvog dual-energetskog CT (DECT) sistema u svakodnevnu kliničku praksu. DECT je odmah pokazao svoju pogodnost za procjenu patoloških stanja urinarnog trakta, u rasponu od razgradnje materijala u urinarnim kamencima do unosa joda kod uroloških maligniteta.
korist
Tradicionalni CT protokoli obično uključuju prekontrastne i višefazne postkontrastne slike. Moderni CT skeneri pružaju volumetrijske skupove podataka koji se mogu rekonstruirati u više ravnina i s promjenjivom debljinom preseka, čime se održava odličan kvalitet slike. CT urografija (CTU) se takođe oslanja na polifazni princip, fokusirajući se na fazu “izlučivanja” nakon što se kontrastno sredstvo filtrira u sabirni sistem i bešiku, stvarajući u suštini IV urogram sa znatno poboljšanim kontrastom tkiva.
LIMIT
Čak i ako je kompjuterizirana tomografija s kontrastom referentni standard za početno snimanje urinarnog trakta, potrebno je riješiti inherentna ograničenja. Izloženost zračenju i nefrotoksičnost kontrasta smatraju se glavnim nedostacima. Smanjenje doze zračenja je izuzetno važno, posebno za mlađe pacijente.
Prvo, uvijek se moraju uzeti u obzir alternativni modaliteti snimanja kao što su ultrazvuk i MRI. Ako ove tehnologije ne mogu pružiti tražene informacije, mora se poduzeti radnja prema CT protokolu.
CT pregled sa kontrastom je kontraindiciran kod pacijenata alergičnih na radiokontrastna sredstva i pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega. Da bi se minimizirala nefropatija izazvana kontrastom, pacijentima sa brzinom glomerularne filtracije (GFR) manjom od 30 ml/min ne bi trebalo davati kontrastno sredstvo bez pažljivog odmeravanja rizika i koristi, i treba ih koristiti s oprezom kod pacijenata sa GFR u opsegu 30 do 60 ml/min kod pacijenata.
BUDUĆNOST
U novoj eri precizne medicine, sposobnost zaključivanja kvantitativnih podataka iz radioloških slika predstavlja trenutni i budući izazov. Ovaj proces, poznat kao radiomika, prvi je izumio Lambin 2012. godine i zasniva se na konceptu da kliničke slike sadrže kvantitativne karakteristike koje mogu odražavati osnovnu patofiziologiju tkiva. Upotreba ovih testova mogla bi poboljšati donošenje medicinskih odluka i pronaći prostor posebno u onkologiji, omogućavajući, na primjer, procjenu mikrookruženja raka i utječu na opcije liječenja. U posljednjih nekoliko godina provedena su mnoga istraživanja o primjeni ove metode, čak i u evaluaciji urotelnog karcinoma, ali to ostaje prerogativ istraživanja.
—————————————————————————————————————————————————— —————————————————————————————————————
LnkMed je dobavljač proizvoda i usluga za područje radiologije u medicinskoj industriji. Šprice za kontrastno sredstvo visokog pritiska koje je razvila i proizvodi naša kompanija, uključujućiCT jednostruki injektor,CT injektor sa duplom glavom,MRI injektoriangiografski injektor kontrastnog sredstva, prodati su u oko 300 jedinica u zemlji i inostranstvu i osvojili su pohvale kupaca. Istovremeno, LnkMed također nudi potporne igle i cijevi kao što su potrošni materijal za sljedeće brendove: Medrad, Guerbet, Nemoto, itd., kao i spojeve pozitivnog pritiska, feromagnetne detektore i druge medicinske proizvode. LnkMed je oduvijek vjerovao da je kvalitet kamen temeljac razvoja, te je naporno radio kako bi kupcima pružio visokokvalitetne proizvode i usluge. Ako tražite medicinske proizvode za snimanje, dobrodošli da se posavjetujete ili pregovarate s nama.
Vrijeme objave: Mar-20-2024
